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踵の痛みの原因 [歪みの解説]

踵の痛みを訴える人は多く見られます。

踵には、足部の縦アーチに対して、弦の様に張られ、

足への衝撃を吸収する役割をしている足底腱膜や、

ふくらはぎの筋肉と踵骨を繋ぐ、

人体で一番強靭な腱であるアキレス腱が付着します。


足底腱膜炎(足底筋膜炎)は、踵骨の下の足底よりの内側の付着部、

アキレス腱炎(アキレス腱周囲炎) は、

踵骨の後上部、アキレス腱の付着部のやや上に起ります。

足底腱膜炎では、土踏まずの痛みを訴える方もおられます。


中高年の男性で、朝起きて、歩き初めの数歩で踵の内側が痛くなった場合、

朝の階段の下りで踵の下が痛くなった場合は、 

足底腱膜炎(足底筋膜炎ともいう)の可能性が高く、

朝はびっこを引く位に痛くても、日中は痛さは軽減します。

足底腱膜炎をこじらすと、

腱の踵への付着部に骨が増殖して、骨棘が出来る事もあります。


年齢と共に徐々に痛くなったり、立仕事、ジョギング・ウォーキング、

硬い靴底で長時間のショッピングをキッカケに起る事もあります。


若い人では、長距離ランナーなどスポーツ選手にみられます。


足底腱膜に持続的に加わる過緊張や、急激な刺激により

腱が踵骨に付着する部分で、腱と骨膜に炎症を起こしてくる点で、

腱鞘炎やテニス肘等と、発生機転は似ております。


アキレス腱炎は、スポーツでのランニングやジャンプ等の

オーバーユースにより起り、運動開始時に痛みがあり、

温まると緩和する形で始まり、腱周囲に腫れと発赤がみられる様になり、

次第に腱が硬くなり、ゴリゴリとした感じに拘縮して痛みが増強します。

階段や坂の上りに痛みが増強します。


足底筋膜炎では、足指の背屈、踵の回内(外反)、縦アーチの低下

などが関与します。

踵に痛みがある腱膜炎では踵の巻き込みに関与する 

足部を内反させる筋・外反させる筋のアンバランス、

土踏まずの痛みを訴える方は足底筋 を整えます。

勿論、腱鞘炎同様、踵骨付着部の腱の拘縮を

〝腱はじき術〟にて緩めるのは有効です。

アキレス腱炎は、下腿三頭筋に生じた伸張力による

アキレス腱への牽引力が原因で起こり、

下腿三頭筋の調整と、アキレス腱踵骨付着部あたりの腱を弾きます。


最近では、猫背-反り腰・腸骨の下がりにより、

下腹を突き出して踵に重心が掛る方が増えています。

この場合、立っていたり、歩くと踵に絶えず負担が掛かります。

この様な、背骨・骨盤の歪みによるもの、坐骨神経痛によるもの等は、

その原因を調整する必要があります。


勿論、アスファルトなどの硬い地面を歩いたり走ったりしない、

合わない靴を履き続けない、体重を減らすなど注意や努力も必要です。








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